對于慢性乙肝患者來講，抗病毒治療是漫長的過程，使用哪種藥物也是一個比較難的選擇。為此，編輯給慢性乙肝患者介紹下恩替卡韋的注意事項。恩替卡韋（etv）是繼拉米夫定、阿德福韋后又一個核苷類似物。

恩替卡韋適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶alt持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成年人乙型肝炎的治療。

恩替卡韋對于抵制乙肝病毒有明顯效果

一項隨機雙盲對照臨床試驗表明，對于hbeag陽性慢性乙肝患者，恩替卡韋治療48周時hbvdna下降至300拷貝/ml以下者為67%、alt復常者為68%、有肝組織學改善者為72%，均優(yōu)于接受拉米夫定治療者。但兩組hbeag血清轉換率相似（21%和18%）。對于hbeag陰性患者，恩替卡韋治療48周時hbvdna下降至pcr檢測水平以下者為90%、alt復常率為78%、肝組織學改善率為70%。

長期隨訪研究表明，對達到病毒學應答者，繼續(xù)治療可保持較高的的持hbvdna抑制效果。日本一項研究顯示恩替卡韋3年累積耐藥率為1.7%～3.3%。研究結果還提示，拉米夫定治療失敗患者使用恩替卡韋每日1.0mg亦能抑制hbvdna、改善生化指標，但療效較初治者降低，且病毒學突破發(fā)生率明顯增高，故不宜再提倡。我國的臨床試驗結果與以上報道基本相似。