
慢性乙型肝炎的治療關(guān)鍵在于長期有效的抗病毒治療,隨意地停藥有可能導(dǎo)致病情的惡化進(jìn)而發(fā)展到肝硬化、肝癌等。
我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū),約有1.2億人攜帶乙肝病毒。乙肝病毒在體內(nèi)不斷復(fù)制,是造成慢性乙肝發(fā)病、病情進(jìn)展至肝硬化、肝癌的主要原因。大量臨床研究證明,常規(guī)的對癥治療,如保肝降酶等,僅起輔助作用,而要控制病情發(fā)展必須進(jìn)行病因治療,即長期有效的抗病毒治療,這是慢性乙肝治療的關(guān)鍵。
但并不是所有病人都需要抗病毒治療,也不是任何時候都適合抗病毒治療。慢乙肝的抗病毒治療是一個長期管理的工程?;颊弑仨毜秸?guī)的,在有經(jīng)驗的??漆t(yī)生的指導(dǎo)下接受抗病毒治療。遵照醫(yī)囑開始和停止服藥,尤其不可隨意停藥??共《舅幬锏寞煶淘介L,hbvdna陰轉(zhuǎn),e抗原陰轉(zhuǎn)、并出現(xiàn)e抗體的幾率越高。同時還看到一些對抗病毒藥物反應(yīng)較好的病人,能夠按照醫(yī)生的要求長期使用抗病毒藥物治療,最終達(dá)到了病毒的完全抑制,停藥后也未發(fā)生反跳。用藥期間,應(yīng)定期到檢查,密切監(jiān)視病情變化和治療效果,及時調(diào)整治療方案。肝功能不正?;颊?,應(yīng)一個月復(fù)查一次。肝功能正常的患者應(yīng)3個月至半年復(fù)查一次。
但是每個人能最終取得的效果是因人而異的,不是所有的病人都能達(dá)到理想的治療效果,這與病人的具體病情,以及每個病人的疾病進(jìn)展、家屬史、治療的配合度等密切相關(guān)。而且由于通過長期抑制乙肝病毒復(fù)制,最大限度消耗病毒儲備是一個循序漸進(jìn)的過程,患者要有耐心,做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。所以應(yīng)積極配合醫(yī)生,爭取最好的治療結(jié)果。需要注意的是,必須規(guī)則用藥,不可漏用、忘用或隨意停止抗病毒藥,以致達(dá)不到有效的血藥濃度而影響了療效。同時,有些病人接受了一段時間的抗病毒治療之后,很快取得了一些效果,例如體內(nèi)乙肝病毒的含量下降了,或e抗原(hbeag)轉(zhuǎn)陰了,這時候切勿憑自己的判斷自行停止抗病毒治療,必須咨詢??漆t(yī)生是否需要繼續(xù)治療。否則不僅起不到對乙肝病毒的抑制作用,而且還可能加速耐藥的發(fā)生,甚至使病毒的復(fù)制反彈,導(dǎo)致病情加重。