
糖腎,在1.2期階段,這個(gè)時(shí)候并沒(méi)有任何的臨床癥狀,通過(guò)單純的臨床觀察是看不到變化的。那么如何才能做到早發(fā)現(xiàn)早診斷呢?湯介紹說(shuō),只有通過(guò)專門的檢查才可以確認(rèn)早期糖腎。主要可以通過(guò)檢查腎小球?yàn)V過(guò)率,腎穿刺來(lái)確認(rèn)。一般腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)明顯增高,腎穿刺可見(jiàn)腎臟的明顯增大。
值得注意的是,許多糖尿病病人并不注重腎臟情況的檢查,認(rèn)為沒(méi)有癥狀就是沒(méi)有損傷。很少人會(huì)在糖尿病腎病前期做腎臟的檢查,這導(dǎo)致了許多糖尿病人首次診斷糖腎就已經(jīng)是處于4期以后的階段了,這個(gè)時(shí)候的腎臟已經(jīng)產(chǎn)生了實(shí)質(zhì)性的損害,難以逆轉(zhuǎn)。而在糖腎的早期介入治療,確實(shí)比發(fā)展到了后期更有效。有多少腎衰是因糖尿病?
糖尿病人群的增加,這也直接導(dǎo)致了糖尿病的并發(fā)癥——糖腎人群的增加。湯水福指出糖腎人群在所有腎病病人中所占的比例越來(lái)越高。我國(guó)目前仍舊沒(méi)有糖腎這方面的普查數(shù)據(jù)。借鑒具有先進(jìn)醫(yī)療水平的美國(guó)在糖腎這方面的普查數(shù)據(jù)在終末期腎病患者中,第一病因是因?yàn)樘悄I的病人比例達(dá)到40%。而我國(guó),從現(xiàn)有的文獻(xiàn)資料來(lái)看,這個(gè)比例大概有15%。這是個(gè)相當(dāng)驚人的比例。而現(xiàn)在中醫(yī)藥大學(xué)一附院腎內(nèi)科收治的終末期腎病病人中,有四分之一左右的病人病因是糖腎。
湯告訴,我國(guó)腎病中排前三的,現(xiàn)今主要是腎小球腎炎,其次是高血壓腎病,第三才是糖腎。但是糖腎的發(fā)展速度越來(lái)越快,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,人民物質(zhì)生活水平的提高,糖腎相信會(huì)很快發(fā)展為終末期腎病的第一病因。