6、肝腎陰虛型

主證面部及下肢浮腫，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，心煩少寐，口干咽燥，小便短澀，大便秘結(jié)不通。舌邊紅或質(zhì)偏紅、苔薄白膩或薄黃，脈弦細(xì)。

治法滋補(bǔ)肝腎，兼化水濕。

方藥二至丸合杞菊地黃丸加減熟地黃24g，山萸肉12g，山藥12g，澤瀉9g，丹皮9g，枸杞12g，菊花12g，女貞子15g，旱蓮草15g，益母草15g。

西醫(yī)治療

在激素和現(xiàn)代抗生素應(yīng)用以前，其自發(fā)性緩解估計(jì)在25%～40%。由于感染和栓塞并發(fā)癥，當(dāng)時(shí)兒童患者的5年死亡率超過50%，目前大約在7%～12%。在對(duì)激素敏感兒童病例中，則小于2%。

激素治療常規(guī)劑量兒童為每日強(qiáng)的松60mg/m2，成人強(qiáng)的松40～60mg/日，然后在4～6個(gè)月內(nèi)逐漸減量。90%的兒童在4周內(nèi)有效，90%的成人在8周內(nèi)有效。如治療后仍有大量蛋白尿，應(yīng)加用免疫抑制劑。

對(duì)激素敏感者，大約50%可保持尿蛋白陰性或減藥、停藥后復(fù)發(fā)，但最后大多數(shù)病人可緩解。另50%患者經(jīng)常復(fù)發(fā)或呈激素依賴性（指需較大劑量激素維持始可控制蛋白尿），此時(shí)常伴有激素的副反應(yīng)，在兒童患者更為明顯。每日加用環(huán)磷酰胺2～3mg/kg（兒童每日75mg/m2）治療8～12周，可延長激素敏感患者的緩解期。由于細(xì)胞毒藥物對(duì)性腺毒性、致畸胎作用及其他毒性反應(yīng)，僅在腎病和激素副反應(yīng)均嚴(yán)重時(shí)才子應(yīng)用。應(yīng)用激素有效，但反復(fù)發(fā)作或?qū)に赜幸蕾囆?，又無指針加用細(xì)胞毒制劑環(huán)磷酸胺時(shí)，可選用環(huán)孢素a，3。5～4mg/（kg。d），口服，4個(gè)月后，大多數(shù)患微小病變性腎病的病人的腎病綜合征可以完全緩解，顯著減少激素劑量。