
糖尿病腎?。╠n)又稱(chēng)糖尿病性腎小球硬化癥。是糖尿病常見(jiàn)的慢性微血管并發(fā)癥,是糖尿病患者致死的主要原因之一。其特點(diǎn)是以腎小球血管受損,硬化為主,形成結(jié)節(jié)性的病變。早期表現(xiàn)為尿中排出微量白蛋白。
有關(guān)資料已顯示糖尿病10~20年,dn的發(fā)病率為30%~50%。胰島素依賴(lài)性糖尿病患者病程15年,可出現(xiàn)腎功能不全,其中45%在55歲以前死于尿毒癥或心臟病。出現(xiàn)臨床蛋白尿的患者約7年內(nèi)有50%進(jìn)入終末期腎病。其中多需要作腎透析或腎移植治療。非胰島素依賴(lài)性糖尿病20~40歲的患者中,病程在10年以?xún)?nèi)者3%,10~20年50%,20~25年約50%~60%出現(xiàn)臨床dn。dn患者有66%死于尿毒癥。
在美國(guó)60%腎功能不全患者中,有35%的dn患者進(jìn)行腎移植。在我國(guó),腎移植和胰腎聯(lián)合移植尚不普及,腎衰竭終末期主要依賴(lài)腹膜透析和血液透析治療,這不僅影響患者生活質(zhì)量,亦給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
同時(shí)武警北京三院糖尿病細(xì)胞治療中心的馬也在常規(guī)治療中指出了一些存在的問(wèn)題由于患者對(duì)于這些腎臟病理?yè)p傷方面知識(shí)的缺乏,治療上緊緊盯著化驗(yàn)單上的尿蛋白、潛血、肌酐指標(biāo)值,下降了就高興、上升了就愁?lèi)?。沒(méi)有意識(shí)到對(duì)癥治癥只能解一時(shí)之痛,單純治療只能起到抗炎、抗感染作用,而對(duì)于腎小球血管都未曾進(jìn)行系統(tǒng)修復(fù),規(guī)范性的治療。這就好比蟲(chóng)害的大樹(shù),日漸枯死,只是捉捉蟲(chóng),修剪修剪使大樹(shù)表面看起來(lái),整齊,沒(méi)蟲(chóng),實(shí)際樹(shù)內(nèi)的蟲(chóng)害依舊破害著,長(zhǎng)期以往的這種修剪,對(duì)樹(shù)疾不但不起決定的作用,反倒有可能被表象迷惑,耽誤醫(yī)治。