由于膜性腎病病程長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢，臨床過(guò)程差異很大，部分病例有自發(fā)緩解的可能，療效難以估計(jì)。治療包括

（一）對(duì)癥治療

1．休息在水腫腎病綜合征時(shí)，宜休息改善腎血流。

2．飲食管理①對(duì)尿少而血容量偏多時(shí)，應(yīng)限制水量攝入。②熱量在腎病綜合征水腫者，每日攝入熱量應(yīng)達(dá)7530～8370kj（1800～2000kcal），足夠的熱量攝入，以防止蛋白質(zhì)分解增加。③限鈉水腫主要原因之一為水、鈉潴留，因此低鹽飲食為基本措施之一，成人每日攝鈉2～3g，兒童適當(dāng)減少。④蛋白質(zhì)由于近年來(lái)許多報(bào)告證實(shí)高蛋白飲食可致腎小球高負(fù)荷、高濾過(guò)造成損害。我們認(rèn)為在明顯低白蛋白血癥，而腎功能無(wú)損害時(shí)，可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)攝入，以1～1．5g／（kg。d）為宜，含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白為主。必要時(shí)適當(dāng)靜脈輸入白蛋白，以提高膠體滲透壓，提高循環(huán)血漿量，增進(jìn)利尿作用，以緩解癥狀。

3．利尿劑的應(yīng)用在明顯水腫，又無(wú)低血容量時(shí)，尿量減少，在限制鈉鹽無(wú)效時(shí)，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑如速尿，安體舒通等。