
膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細胞下彌漫的免疫復合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病,臨床呈腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。
常用的治療方法為
(1)糖皮質激素治療強的松2mg/kg,隔日一次,晨服,連續(xù)8周,然后于4周內(nèi)減量至停用。
(2)糖皮質激素與細胞毒類免疫抑制劑的聯(lián)合應用特別是苯丁酸氮芥與大劑量糖皮質激素交替使用,可望提高療效,并減少副作用。
①糖皮質激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療強的松1mg/kg,隔日頓服8周,然后4周內(nèi)撤完,加環(huán)磷酰胺0.5~1.0g/m2,每月一次靜脈點滴,共6個月。據(jù)報道該法與上述糖皮質激素治療的效果相當而無差別。
②糖皮質激素聯(lián)合苯丁酸氮芥治療甲基強的松龍沖擊3天,改強的松0.5mg/kg。d服27天,再以苯丁酸氮芥0.2mg/kg。d服用1月,如此交替使用,共用藥半年。據(jù)報道該治療方法療效較好。