
胰島素是i型糖尿病治療的根本措施。因此,許多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子用上胰島素治療就可以高枕無(wú)憂了,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。其實(shí),在胰島素治療糖尿病的過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,影響糖尿病的療效,甚至危害患兒的健康。其中低血糖就是胰島素治療的主要并發(fā)癥之一。
低血糖是胰島素治療中較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,它是由于胰島素用量過(guò)大,或者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食引起的。當(dāng)血糖降至40mg/dl以下,患兒將出現(xiàn)低血糖癥狀。
低血糖的早期,患兒主要表現(xiàn)饑餓、出汗、顫抖、心動(dòng)過(guò)速等腎上腺素分泌增多的癥狀。如不及時(shí)處理,低血糖的癥狀將逐漸加重,患兒出現(xiàn)頭痛、興奮性增強(qiáng)、視力模糊、意識(shí)不清、甚至可發(fā)生抽風(fēng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。
由于腦主要利用葡萄糖氧化提供的能量行使其功能,因此,反復(fù)或持續(xù)性低血糖時(shí),腦的能量供給不足,可以導(dǎo)致嚴(yán)重且不可逆性腦功能障礙。因此,低血糖可以嚴(yán)重危害患兒的健康,必須及時(shí)診斷和治療。
接受胰島素治療的患兒,有上述低血糖的臨床表現(xiàn),且測(cè)血糖值低于40mg/dl時(shí),即可診斷低血糖。低血糖的處理并不困難,輕癥患兒應(yīng)及時(shí)加餐或飲用含糖的飲料,多數(shù)患兒經(jīng)上述處理低血糖癥狀會(huì)很快緩解。病情危重的患兒可快速經(jīng)脈輸入25%的葡萄糖液,癥狀控制后改用10-15%的葡萄糖液,并逐步減慢輸入速度,直至血糖正常。