治療中單純控制血糖并不能顯著降低腦血管、冠心病等大血管疾病的發(fā)生。使用能提高患者胰島素敏感性的藥物，改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，對(duì)該病治療有著非常重要的意義。

用于治療2型糖尿病的格列酮類藥物是以噻唑烷二酮類化學(xué)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的一系列衍生物，是一類具口服活性的胰島素增敏劑。主要通過作用于過氧化物酶增殖體激活受體（ppar），調(diào)控很多胰島素反應(yīng)性基因的轉(zhuǎn)錄，增強(qiáng)脂肪、肌肉和肝臟組織對(duì)胰島素的敏感性，降低胰島素抵抗。它不刺激胰島素分泌，可減低因胰島素抵抗引起的高血糖、高胰島素血癥及高甘油三酯血癥。

國(guó)外一項(xiàng)有5238名糖尿病患者參加的臨床觀察顯示，在平時(shí)糖尿病治療基礎(chǔ)上加服每日45毫克的吡格列酮，3年后，心肌梗死、腦卒中的發(fā)病率下降了16％。其中已經(jīng)應(yīng)用了二甲雙胍或者胰島素的患者，在服用了吡格列酮之后仍然會(huì)降低上述指標(biāo)。有資料表明，2型糖尿病既往曾經(jīng)患過卒中的患者使用吡格列酮（艾?。?，可以使再發(fā)卒中的危險(xiǎn)性下降47％。吡格列酮治療在改善糖脂代-謝的同時(shí)，還具有明顯的抗炎作用，使血清高敏c反應(yīng)蛋白水平明顯下降。由于對(duì)改善血管內(nèi)膜功能和降低心腦血管危險(xiǎn)因素都是有益的，因而2型糖尿病患者應(yīng)用這類藥物有助于降低冠心病、腦卒中等大血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)。

2型糖尿病患者在采用飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、胰島素治療后，血糖控制仍欠佳的情況下，加用吡格列酮（如艾?。蛇M(jìn)一步改善血糖、糖化血紅蛋白的水平，且作用持久穩(wěn)定。對(duì)于一些胰島素注射劑量過大的患者，通過提高對(duì)胰島素的敏感性可減少胰島素的用量。