口服藥“乏力”

基礎(chǔ)胰島素“加油”

對糖尿病病程較長，胰島b細(xì)胞功能明顯減退的ⅱ型糖尿病患者而言，由于體內(nèi)胰島素缺乏，常規(guī)使用口服降糖藥很難將血糖控制在理想水平。這時候，聯(lián)用或換用胰島素是最佳選擇。最新的美國糖尿病學(xué)會和歐洲糖尿病協(xié)會共識指出在生活方式干預(yù)和多種口服降糖藥治療數(shù)月后，如果血糖控制不佳，應(yīng)加用基礎(chǔ)胰島素治療。中國ⅱ型糖尿病防治指南亦指出，基礎(chǔ)胰島素是口服藥物失效時，聯(lián)合治療的首選用藥。

低血糖“威脅”

基礎(chǔ)胰島素“保駕”

對糖尿病患者而言，一次嚴(yán)重低血糖的危害比高血糖更可怕。研究表明，年齡越大，低血糖的發(fā)生率越高。因此，老年糖尿病患者既要控制高血糖，更要預(yù)防低血糖，尤其是在應(yīng)用胰島素治療時。目前，臨床常用的胰島素治療方案為每天早晚注射兩次預(yù)混胰島素（30％短效胰島素、70％中效胰島素，此方案可基本滿足糖尿病患者一日三餐所需的胰島素量。不過，由于中效胰島素存在吸收峰值（晚餐前注射，半夜達(dá)高峰），容易導(dǎo)致夜間低血糖，對老年人非常不利。而基礎(chǔ)胰島素沒有吸收峰值，24小時均衡釋放，極少引發(fā)低血糖，比較安全，更適合老年人使用。