根據(jù)不同病程調(diào)整胰島素

任何疾病都有一個(gè)自然發(fā)展的過(guò)程，兒童1型糖尿病的自然病程大致包括急性代謝紊亂期、緩解期（又稱蜜月期）、強(qiáng)化期及永久糖尿病期4個(gè)階段。根據(jù)上述糖尿病的不同病程，胰島素用量需進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。

在發(fā)病初期．臨床出現(xiàn)糖尿病“三多一少”癥狀，40％左右的患兒以糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病，機(jī)體處于急性代謝紊亂期，血糖明顯增高，尿糖、尿酮體陽(yáng)性。此時(shí)需用較大劑量的胰島素，盡快將代謝紊亂糾正，把血糖控制到滿意的水平。

經(jīng)過(guò)胰島素和計(jì)劃飲食等治療，胰島功能得到一定恢復(fù)，臨床癥狀消失，血糖下降，尿糖轉(zhuǎn)陰性，胰島素用量明顯減少，標(biāo)志著患兒進(jìn)入緩解期。這個(gè)階段一般會(huì)持續(xù)3～12個(gè)月，最終所有病人緩解期均會(huì)結(jié)束。為避免發(fā)生低血糖，胰島素用量可能每天僅為2～4單位，甚至更少。為了保護(hù)胰島b細(xì)胞，同時(shí)也為提醒患兒疾病并沒有被根治，只是病情暫時(shí)有所緩解，因此一般不主張完全停藥。但也有些患兒可能沒有明顯的蜜月期過(guò)程就進(jìn)入了強(qiáng)化期。

在強(qiáng)化期到來(lái)時(shí)，病人的血糖、尿糖不穩(wěn)定，需及時(shí)根據(jù)病人血糖情況，在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下再次增加胰島素的用量。此時(shí)需要家長(zhǎng)和患兒的理解，以便盡快調(diào)整胰島素用量把血糖控制在理想范圍。