
五、鉤蟲病
鉤蟲可引起十二指腸炎,發(fā)生出血,甚至出現(xiàn)黑糞,癥狀可酷似消化性潰瘍。胃鏡檢查在十二指腸可見到寄生的鉤蟲和出血點。凡來自農村而有消化不良癥候者,應常規(guī)作糞檢尋找鉤蟲卵,驅蟲治療有效,可與十二指腸潰瘍鑒別。
六、胃粘膜脫垂癥
本癥可有上腹痛,由于脫垂間歇出現(xiàn)癥狀亦可呈間歇性。一般上腹疼痛并無潰瘍的節(jié)律性或夜間痛,制酸劑不能緩解,但可因體位(左側臥位或床腳抬高)所緩解。診斷主要依靠x線鋇餐檢查示十二指腸球部有“蕈樣”或“傘狀”缺損陰影。七、膽囊炎及膽石癥
本病中年女性較多見,也可引起慢性、復發(fā)性上腹痛,有時誤診為消化性潰瘍。疼痛一般缺乏潰瘍的節(jié)律性,往往因進食而發(fā)作,如有典型膽絞痛,murphy征陽性,急性發(fā)作時常有發(fā)熱及黃疸,膽囊造影,b超及ercp(內鏡逆行膽胰管造影)檢查可以確診。