
十二指腸球部或幽門潰瘍可引起反射性幽門痙攣或潰瘍周圍組織水腫、炎癥等均可導(dǎo)致不同程度的暫時(shí)性幽門梗阻。經(jīng)內(nèi)科治療隨潰瘍的好轉(zhuǎn)而消失,稱為功能性(內(nèi)科性)幽門梗阻,如潰瘍反復(fù)發(fā)作愈合后遺留瘢痕或粘連造成持久性幽門狹窄,稱為器質(zhì)性(外科性)幽門梗阻。
患者多有長(zhǎng)期潰瘍發(fā)作史。并發(fā)幽門梗阻后,上腹痛失去節(jié)律性,餐后加重,有時(shí)為絞痛或飽脹不適,噯氣反酸,嘔吐最為突出,多于晚餐后明顯,吐物量大,有酸臭味并含有發(fā)酵的隔夜宿食,吐后上腹疼痛緩解。體征有上腹膨脹、胃型、蠕動(dòng)波及震水音。可有營(yíng)養(yǎng)不良、失水、電解質(zhì)紊亂(大量h+ci-k+離子丟失),及代謝性堿中毒,嚴(yán)重者可合并腎前性氮質(zhì)血癥。幽門梗阻診斷不難,但需與胃癌等引起的幽門梗阻鑒別,洗胃后鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查可資鑒別。