曾是胃腸外科的“冤假錯(cuò)案”

胃腸道間質(zhì)瘤，是上世紀(jì)末和本世紀(jì)初才正式命名和普遍使用的醫(yī)學(xué)新名詞，故一般人甚至部分醫(yī)務(wù)人員也不太熟悉這種腫瘤。過去的大半世紀(jì)，胃腸道間質(zhì)瘤長期被誤認(rèn)為是來源于平滑肌的腫瘤，稱為平滑肌瘤（良性）或平滑肌肉瘤（惡性）?，F(xiàn)有的研究證據(jù)顯示，過去所謂的“平滑肌腫瘤”，95％以上實(shí)質(zhì)上是間質(zhì)瘤。

近年胃腸間質(zhì)瘤的病例數(shù)也比過去大幅度增加。男女罹患胃腸道間質(zhì)瘤的機(jī)會大致相等。發(fā)病的中位年齡是58歲左右，多數(shù)發(fā)生于40至80歲之間，兒童患此病者較為少見。胃腸道間質(zhì)瘤最常發(fā)生于胃（占60％～70％），其次是小腸（占20%～30%）結(jié)腸和直腸僅占5％，偶爾發(fā)生在腹部的網(wǎng)膜和腸系膜。體積較小的間質(zhì)瘤（2厘米或以下）常無癥狀，通常是體檢、內(nèi)窺鏡檢查或作為伴發(fā)疾病檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。隨著瘤體的增大，常可出現(xiàn)的臨床癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、黑便和貧血，這些癥狀也是非特異性的，也可見于其他消化道疾病。

光靠手術(shù)容易復(fù)發(fā)

目前認(rèn)為，胃腸道間質(zhì)瘤基本上屬于惡性腫瘤范疇。由于這部分病例早期腫瘤較小，在接受手術(shù)治療時(shí)，腫瘤被完整地切除，病人獲得根治，因此手術(shù)后能長期存活。但胃腸道間質(zhì)瘤的惡性程度對于不同的病人有較大的差別。大致可以把間質(zhì)瘤的惡性程度分為極低、低、中等、高、極高風(fēng)險(xiǎn)5個(gè)等級。極低、低和中等風(fēng)險(xiǎn)的胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后較好，接受手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而高和極高風(fēng)險(xiǎn)腫瘤容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，手術(shù)后病人生存期尚不能令人滿意。