肝癌的并發(fā)癥主要為消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂、肝功能衰竭、感染等，這些并發(fā)癥往往是導(dǎo)致肝癌死亡的直接原因。

上消化道出血是肝癌最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是導(dǎo)致肝癌死亡最主要原因。導(dǎo)致上消化道出血的原因有

（一）食管胃底靜脈曲張食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝癌上消化道出血的最主要原因。其發(fā)生的主要機(jī)制為80%以上的肝癌患者伴有肝硬化，肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞，可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。肝癌可加重肝功能損害，使肝硬化程度加重，導(dǎo)致門靜脈高加劇。當(dāng)肝癌病灶位于肝門部時，可壓迫門靜脈主干，也可使門靜脈壓升高。

（二）凝血機(jī)制障礙肝癌患者由于正常肝組織減少，肝臟合成的凝血因子減少，凝血機(jī)制發(fā)生障礙。由于脾功能亢進(jìn)，血小板破壞增加，凝血機(jī)制也會發(fā)生障礙。此外，癌栓進(jìn)人血液后，很容易引起急性彌散性血管內(nèi)凝血（dic），引起消化道出血。

（三）胃腸黏膜糜爛肝癌患者由于門靜脈高壓，常造成胃腸道淤血、動膜水腫糜爛，引起出血。