到現(xiàn)在為止，外科手術(shù)仍然是胃腸道間質(zhì)瘤的根治手段。但即使經(jīng)徹底手術(shù)切除，胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)率仍高達40%～。而復(fù)發(fā)的部位通常局限于在腹腔或肝臟，再晚期的病人也不會發(fā)生肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也非常罕見。

對于外科醫(yī)生來說，這個腫瘤就像割韭菜一樣，割了又長，長回來的還更扎實，有的病人甚至做過多次手術(shù)，長出來再切，切出來再長，因此過去有醫(yī)生開玩笑說“得了這個病，就是開刀開到不能開為止”。

靶向治療實現(xiàn)個體化

由于胃腸間質(zhì)瘤對傳統(tǒng)的放療、化療不敏感，所以過去除了手術(shù)以外，醫(yī)生拿它沒辦法。但分子靶向藥物的問世，使得間質(zhì)瘤的治療獲得突破性進展。

有證據(jù)顯示，口服甲磺酸伊馬替尼可使50％以上的惡性轉(zhuǎn)移或手術(shù)不能切除的間質(zhì)瘤病人取得明顯的療效。但是，伊馬替尼耐藥的情況時有發(fā)生，有10%—的病人出現(xiàn)原發(fā)性耐藥，大約半數(shù)的病人在服用2—3年后出現(xiàn)耐藥。一線藥物治療失敗，并不等于病人失去希望。蘋果酸舒尼替尼作為替補，在后伊馬替尼時代，有的病人服藥兩年多后依然健在。而目前，胃腸間質(zhì)瘤在二線治療之后還有三線跟上，索拉非尼、尼洛替尼等都可在一定程度上對間質(zhì)瘤進行有效控制。

現(xiàn)在，臨床發(fā)現(xiàn)對病理標(biāo)本進行多個靶點的免疫組化和基因檢測分析，可以更好地避免伊馬替尼耐藥情況的發(fā)生，病人可以根據(jù)檢驗結(jié)果決定采取哪種靶向治療藥物，服用多少劑量。這種個體化的治療方案是未來胃腸間質(zhì)瘤治療的趨勢。