對(duì)上消化道出血這一常見急癥，應(yīng)該掌握最起碼的辨識(shí)方法和院前急救方法，為院內(nèi)急救爭取更多的機(jī)會(huì)。

上消化道出血是指食管、胃、十二指腸或胰、膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。上消化道出血常表現(xiàn)為急性大量出血，是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000毫升或循環(huán)血容量的20%。近年雖然診斷及治療水平已有很大提高，但在高齡、有嚴(yán)重伴隨病變的患者中，病死率仍相當(dāng)高，應(yīng)給予高度重視。臨床最常見的病因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性糜爛出血性胃炎和胃癌。

辨識(shí)出血爭取第一時(shí)間

那么，我們?cè)趺磥砼卸ɑ颊呤巧舷莱鲅?？我們來看看這樣2個(gè)病例

病例1張先生今年40歲，最近上廁所發(fā)現(xiàn)大便時(shí)常呈黑色，有時(shí)候還伴有惡心并嘔血的現(xiàn)象，嘔出的血有時(shí)鮮紅，有時(shí)呈棕褐色。而且持續(xù)發(fā)熱數(shù)日，多在38。5℃以下。

嘔血和黑糞為上消化道出血的特征性表現(xiàn)，上消化道出血后均有黑糞，出血部位在幽門以上者常伴有嘔血。嘔血多棕褐色呈咖啡渣樣，如出血量大，未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出，則為鮮紅或有血塊。黑糞呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮，當(dāng)出血量大時(shí)，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。