
4氣管腫瘤的內(nèi)鏡治療
在放置支氣管內(nèi)支架時(shí)通常需要硬式支氣管鏡,硬式支氣管鏡可以用活檢鉗直接將腫瘤組織鉗除,或者用電刀或激光切除從而解除氣道梗阻。
5氣管腫瘤的放療及化療對(duì)于病灶侵及面積廣以及侵及外周器官,手術(shù)不能切除或切除不完整者,采用放射治療但對(duì)于手術(shù)后病人放療能使管壁纖維化增厚,血供易破壞,影響吻合口愈合,應(yīng)慎重?;焺t根據(jù)腫瘤的病理類型采取相應(yīng)的化療方案。
綜上所述,氣管腫瘤的治療從最初的局部剔除、環(huán)狀切除、端端吻合,逐步開展了氣管袖狀切除、隆突切除、人工氣管重建、同種異體氣管移植等復(fù)雜手術(shù),從單一的外科治療發(fā)展到放療、化療、光動(dòng)力治療,氣管內(nèi)支架等綜合治療,氣管腫瘤的治療得到了較快的發(fā)展,但氣管腫瘤的復(fù)雜手術(shù)如隆突重建等由于手術(shù)技術(shù)及麻醉監(jiān)護(hù)等條件限制,僅在國(guó)內(nèi)少數(shù)權(quán)威機(jī)構(gòu)開展,人工氣管重建還涉及到許多諸如管腔塌陷、材料變性軟化、再狹窄、排斥反應(yīng)等問題。光動(dòng)力、內(nèi)鏡及支架的應(yīng)用僅僅是一種姑息治療的手段,因此氣管腫瘤的治療仍需要進(jìn)一步提高。隨著外科技術(shù)及麻醉技術(shù)的不斷完善及免疫學(xué)、組織工程學(xué)、生物學(xué)等多學(xué)科的發(fā)展,將有更好的方法來治療這一疾病。