氣管腫瘤常見(jiàn)病理類型

原發(fā)性氣管腫瘤主要以腺樣囊性癌、鱗癌、腺癌、類癌和小細(xì)胞癌為主。

腺樣囊性癌以局部浸潤(rùn)性、低度惡性腫瘤，占?xì)夤馨┑?0%～35%。約2/3的腺樣囊性癌發(fā)生于氣管下段，近隆突和左右支氣管的起始水平。1/3發(fā)生于大支氣管的起始點(diǎn)。腫瘤呈息肉狀，質(zhì)硬，灰白色、粉紅色或淺褐色，最大直徑可達(dá)數(shù)厘米，并穿過(guò)軟骨壁擴(kuò)展到周?chē)M織，表面黏膜一般不受損，有時(shí)可見(jiàn)潰瘍。

鱗癌和小細(xì)胞癌以管壁浸潤(rùn)性生長(zhǎng)為主，質(zhì)脆，觸之易出血，發(fā)生于支氣管內(nèi)的幾率高于氣管內(nèi)。

黏液表皮樣癌發(fā)生于主支氣管內(nèi)，較少見(jiàn)。癌腫呈侵蝕性生長(zhǎng)，但大多數(shù)生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)。

乳頭狀瘤起源于黏膜上皮組織，為良性腫瘤，常發(fā)生于支氣管近端，入支氣管腔內(nèi)，呈簇狀或單個(gè)息肉狀，有短蒂附著于支氣管壁的黏膜或黏膜下層，表面呈白色顆粒狀，質(zhì)脆易碎。

類癌起源于支氣管黏膜的具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的kulchitsky細(xì)胞，與腺樣囊性癌不同，好發(fā)于主支氣管和遠(yuǎn)段支氣管。