
一、鱗狀細(xì)胞原位癌發(fā)生與外陰的原位癌比較少見。起始于大陰唇、小陰唇或陰道前庭部的皮膚或粘膜上皮,病灶表面多種多樣,通常為略凸起的紅斑,或呈糜爛、表淺潰瘍,也常有乳頭樣增生或開發(fā)于外陰白色病變。
本病好發(fā)于40歲左右婦女,常在外陰慢性炎癥上皮增生的基礎(chǔ)上發(fā)生,一般病程進(jìn)展緩慢,可存在10-20年而無明顯改變,但也可在整個發(fā)展過程中的任何時期驟變成為浸潤癌。
二、外陰鮑文病外陰鮑文病又稱表皮內(nèi)癌,該病與原位癌屬同一意義,和子宮頸原位癌一樣,癌細(xì)胞局限于表皮內(nèi),未突破基底膜侵入間質(zhì)內(nèi)。
本病常見于老年婦女,發(fā)生年齡為25-73歲,平均65歲,近年來發(fā)生年齡逐漸年輕化,與產(chǎn)次關(guān)系不大。主要癥狀為外陰部瘙癢,有時局部出血或疼痛。肉眼觀察,上述病變常發(fā)生于大、小陰唇,亦可波及會陰或陰蒂,甚至累積陰道口粘膜。三、外陰鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病率一般報道,外陰鱗癌約占女性生殖器惡性腫瘤的3-5%。天津醫(yī)學(xué)院收治的2138例婦科惡性腫瘤病例中,外陰癌67例,占3.1%。45例,占同期婦科惡性腫瘤的2%。江西省婦女保健院51例,占2.6%。
發(fā)病年齡外陰癌發(fā)病年齡分布較廣,但常見于絕經(jīng)后老年婦女,以60-70歲為最多見,年齡最輕者為22歲。國外報道,平均發(fā)病年齡為60歲,例如hacker等報告的100例外陰癌,年齡為30-84歲,平均59歲,約75%的病例發(fā)生于50歲以后。japaze等報道192原發(fā)性外陰癌,年齡21-86歲,平均50歲,原位癌39歲,浸潤癌66歲。國內(nèi)37例外陰鱗癌,年齡28-66歲,平均49.2歲。上海醫(yī)科大學(xué)總結(jié)79例原發(fā)性外陰惡性腫瘤,年齡34-72歲,平均50歲。報道的52例外陰癌,年齡22-69歲,平均51歲。由此看來,國內(nèi)患者平均年齡較國外小10歲左右。