
1.晚期輸尿管腫瘤治療絕大多數(shù)輸尿管上皮性腫瘤為惡性,即使良性的乳頭狀瘤,也有較多惡變的機(jī)會,所以對于對側(cè)腎功能良好的病例,一般都主張根治性手術(shù)切除,切除范圍包括該側(cè)腎、全長輸尿管及輸尿管開口周圍的一小部分膀胱壁,尤其強(qiáng)調(diào)輸尿管開口部位膀胱壁的切除。
2.晚期輸尿管腫瘤治療保守性手術(shù)治療(1)保守性手術(shù)的絕對指征①伴有腎功能衰竭。②孤立腎。③雙側(cè)輸尿管腫瘤。(2)保守性手術(shù)的相對指征①腫瘤很小,無周圍浸潤。②腫瘤有狹小的蒂或基底很小。③年齡較大的患者。④確定為良性輸尿管腫瘤的患者。
3.晚期輸尿管腫瘤治療雙側(cè)輸尿管腫瘤的處理(1)如果是雙側(cè)下l/3段輸尿管腫瘤,可采取一次性手術(shù)方法,切除雙側(cè)病變,分別行輸尿管膀胱再植術(shù)。(2)雙側(cè)上l/3段輸尿管腫瘤,采取雙側(cè)輸尿管切除,雙側(cè)腎盞腸襻吻合術(shù)或雙側(cè)自體腎移植。(3)一側(cè)上段輸尿管腫瘤,另一側(cè)為下段輸尿管腫瘤,視病變情況,根治病情嚴(yán)重的一側(cè),或作上段一側(cè)的腎、輸尿管及部分膀胱切除,另一側(cè)作腸代輸尿管或自體腎移植術(shù)。4.激光治療在輸尿管鏡下對腫瘤進(jìn)行激光治療,技術(shù)要求高,價值有待評估。
5.化學(xué)治療及放射治療晚期的輸尿管腫瘤可采取放射治療,效果欠滿意。哪七類腫瘤男人更易得蟲咬勿亂敷藥小傷變癌癥肺結(jié)核合并肺癌有10大預(yù)警2009國人防癌新行動。得了乳癌≠告別性生活最佳防癌食物“前三甲”微波爐會致癌純屬謠傳揭密易患癌癥的十大人群什么病最容易變成癌遠(yuǎn)離癌癥的九種生活習(xí)慣