二、ed可能是內(nèi)皮功能異常的早期表現(xiàn)

許多研究證實(shí)，ed與內(nèi)皮功能障礙（包括血漿內(nèi)皮素-1和黏附分子水平升高、循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞減少）獨(dú)立相關(guān)。

ed與內(nèi)皮功能異?？赡艿膬?nèi)在關(guān)聯(lián)在于,陰莖勃起依賴于海綿體神經(jīng)末梢和內(nèi)皮細(xì)胞釋放一氧化氮（no）,而cvd危險(xiǎn)因素可損害內(nèi)皮細(xì)胞在神經(jīng)活化后釋放no的功能,從而導(dǎo)致ed。

另外，一些尚未被闡明的危險(xiǎn)因素如高同型半胱氨酸水平、胰島素抵抗和氧化應(yīng)激等也可能解釋ed與內(nèi)皮功能障礙之間的關(guān)聯(lián)。

眾多基礎(chǔ)及臨床研究已證實(shí)ed患者存在內(nèi)皮功能障礙和no生成（或活性）降低。凱澤等研究表明,ed是內(nèi)皮功能障礙的早期表現(xiàn)。他們對(duì)30例患ed、但無明確血管性疾病臨床表現(xiàn)或危險(xiǎn)因素的男性患者與無ed、條件匹配的對(duì)照者進(jìn)行了對(duì)比。兩組受試者的動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、冠狀動(dòng)脈鈣化、脈搏波速度或主動(dòng)脈擴(kuò)張并無顯著差異，但ed患者的內(nèi)皮依賴血流介導(dǎo)肱動(dòng)脈血管擴(kuò)張顯著降低,提示ed可能是血流異常的首發(fā)表現(xiàn)。

這些研究提示,對(duì)臨床醫(yī)師而言，當(dāng)患者因ed就診時(shí),有必要仔細(xì)檢查心血管疾病的危險(xiǎn)因素，并建議患者接受相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。