四、pde5抑制劑可能同時改善ed與內(nèi)皮功能障礙
某些治療可改善血管內(nèi)皮功能,包括生活方式的改變(減輕體重、體育鍛煉等)、某些維生素和膳食補充劑以及某些種類的心血管藥物,其中一部分對ed也有一定改善作用。
5型磷酸二酯酶(pde5)抑制劑的問世為ed治療帶來了革命性的改變。這類藥物通過抑制pde5、促進cgmp向蛋白激酶g的信號傳導(dǎo)而增強了no在平滑肌細(xì)胞中的生物有效性,從而維持了陰莖血流水平。
目前已有數(shù)項研究表明,pde5抑制劑可改善缺血性心臟病和心衰患者的冠脈內(nèi)皮功能。最近一項研究還提示,對于接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)治療的心衰患者,加用一種pde5抑制劑可能產(chǎn)生協(xié)同獲益。
由于pde5抑制劑作用于一氧化氮合酶(enos)下游反應(yīng),在與pde5抑制劑聯(lián)合使用時,能上調(diào)enos表達的藥物可直接或通過影響危險因素而對內(nèi)皮功能改善產(chǎn)生疊加或協(xié)同作用。該觀念也被適用于ed的改善。醫(yī)師表示如果患了性功能勃起障礙,也要去排查一下心血管方面的疾病。
得了性功能障礙,如果用藥后效果不好,應(yīng)送進一步的治療,千萬別盲目用藥。