
研究人員充分考慮了年齡、性別、體重指數(shù)及心血管疾病病史等影響因素,上述結(jié)果仍然存在。先前的一些研究表明動脈粥樣硬化可能是導(dǎo)致白天嗜睡患者心血管疾病死亡率增加的原因,另外白天嗜睡可能與交感神經(jīng)的興奮性有關(guān)。
但是在此試驗中有2/3受檢者接受了頸動脈b超的檢查,研究人員發(fā)現(xiàn)白天嗜睡與頸動脈粥樣硬化程度無明顯的關(guān)系,同時研究人員還對交感神經(jīng)興奮性重要指標(biāo)-心率進(jìn)行了檢測,同樣也沒有發(fā)現(xiàn)在白天嗜睡患者中有心率增快的情況。
這樣的試驗結(jié)果讓研究人員感到困惑,到底白天嗜睡是潛在心血管疾病的癥狀,還是白天嗜睡激發(fā)或者促進(jìn)了心血管疾病的發(fā)生?
但是可以肯定的是白天嗜睡不是一種良性的表現(xiàn),而是在社區(qū)老年人群中一個死亡的重要危險預(yù)警信號。所以研究人員建議在老年人的檢查中,睡眠方面的調(diào)查問卷應(yīng)當(dāng)成為常規(guī)的檢查項目。這個研究給了我們重要的啟示,通過檢查患者潛在的睡眠問題,可以給予適當(dāng)?shù)纳罘绞降母深A(yù),從而避免心血管疾病的發(fā)生。任何試驗都不是完美的,專家指出雖然這項研究是目前最大的關(guān)于社區(qū)老年人白天嗜睡及死亡率關(guān)系的試驗。但是其缺乏客觀的白天嗜睡的記錄或者證據(jù)(比如多功能睡眠描記),而僅僅只是采用了病人自我敘述的形式來判斷其嗜睡的情況,難以讓人完全信服。
同時有關(guān)社會經(jīng)濟(jì)地位方面的因素沒有給予充分的考慮,眾所周知,對于預(yù)測總體及特殊疾病死亡率,“社會經(jīng)濟(jì)地位”是重要獨立影響因素。總之這項研究還有待于進(jìn)一步的改進(jìn),同時應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大研究人群及規(guī)模。在未來的試驗中,可以給予白天嗜睡的患者實驗性的干預(yù),觀察其對心血管疾病死亡率有無影響。