
斑貼試驗(yàn)是診斷化妝品接觸性皮炎的重要依據(jù)之一。用患者所用的、可疑致病的化妝品原物做斑貼試驗(yàn),大多數(shù)患者可出現(xiàn)陽性結(jié)果國外文獻(xiàn)記載為81.3%〖8〗,國內(nèi)資料報(bào)道可達(dá)95.2%〖9〗。斑貼試驗(yàn)陽性可以確定致敏的化妝品品種,進(jìn)一步做化妝品標(biāo)準(zhǔn)系列抗原的斑貼試驗(yàn)則可能找出化妝品中具體的致敏物質(zhì)或變應(yīng)原,皮膚反復(fù)開放試驗(yàn)或重復(fù)使用試驗(yàn)也有助于確診〖8、9〗。對具有刺激性的化妝品如祛斑、除臭、脫毛類等不宜做封閉式的斑貼試驗(yàn)。
2化妝品光感性皮炎是指化妝品中的光感物質(zhì)在光照條件下而的皮膚粘膜炎癥性改變。據(jù)國內(nèi)雜志報(bào)道其發(fā)病率占化妝品皮膚病的0.5%~1.15%不等,全國十大城市化妝品皮膚病義診活動(dòng)中,光感性皮炎約占1.18%。目前國內(nèi)多數(shù)臨床單位尚未常規(guī)開展光斑貼試驗(yàn)技術(shù),且診斷標(biāo)準(zhǔn)不一,因此上述發(fā)病率可能較實(shí)際情況偏低。根據(jù)發(fā)病機(jī)制和發(fā)病情況不同,化妝品光感性皮炎可分為光毒反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)。光毒性反應(yīng)和中波紫外線(波長290~320nm)照射有關(guān),光變態(tài)反應(yīng)則主要由長波紫外線(波長320~420nm,可穿透普通玻璃)引起〖11〗?;瘖y品中的光感物質(zhì)可見于防腐劑、染料、香料以及唇膏、口紅中的熒光物質(zhì)等成分中,防曬化妝品中的遮光劑如對氨苯甲酸(paba)及其脂類化合物也能引起光感性皮炎〖12〗。皮膚光斑貼試驗(yàn)是診斷化妝品光感性皮炎的重要依據(jù)。具體方法參見文獻(xiàn)〖13〗。該方法的結(jié)果判定一項(xiàng)中列舉了不同條件下試驗(yàn)結(jié)果的臨床意義。其中第一種情況下如果未照光處出現(xiàn)陽性反應(yīng),而照光處反應(yīng)更為強(qiáng)烈,表明斑試物不僅具有刺激性或變應(yīng)原性,而且還可能引起光毒性或光變應(yīng)性反應(yīng)。此時(shí)仍應(yīng)按接觸性皮炎的診斷原則加以處理。