3化妝品皮膚色素異常

因使用化妝品引起的面部色素沉著或色素脫失是化妝品皮膚病的常見病變之一,文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病率約為化妝品皮膚病的10%~50%不等。在1992、1993年兩次十大城市化妝品皮膚病義診資料中,化妝品色素異常發(fā)病率均超過30%?；瘖y品皮膚色素異常中以色素沉著較為常見,多發(fā)生于面頸部,可單獨(dú)發(fā)生,也可以和皮膚炎癥同時(shí)存在或繼發(fā)于化妝品接觸性皮炎、光感性皮炎之后,對(duì)后者有人稱之為色素性化妝品皮炎。西方文獻(xiàn)中常出現(xiàn)的berloque皮炎（香料皮炎）也屬于這種反應(yīng)。含有氫醌的化妝品有時(shí)引起不符合主觀愿望的色素減退甚至色素脫失,作者曾診治過因使用染發(fā)劑或生發(fā)水后出現(xiàn)白癜風(fēng)樣皮損的病例。

伴有炎癥或繼發(fā)于炎癥后的化妝品色素異常可借助皮膚斑貼試驗(yàn)協(xié)助查找病因,有報(bào)道用可疑化妝品作斑試,陽性率可達(dá)80.65%〖5〗。對(duì)單獨(dú)出現(xiàn)的化妝品色素異常,或病史不清、緩慢發(fā)生的色素異常患者,斑貼試驗(yàn)的診斷意義不大。另外在某些色素性皮膚病如皮膚黑變病、皮膚異色癥等病中,化妝品的具體影響尚不清楚。因此,在化妝品皮膚色素異常的診斷中應(yīng)強(qiáng)調(diào)病史及臨床表現(xiàn),結(jié)合多方面的因素綜合分析,必要時(shí)進(jìn)行皮膚斑貼試驗(yàn)或光斑貼試驗(yàn)。