遷延性的rf（≥8個(gè)月）發(fā)生于約5%的患者中，伴有與鏈球菌感染或停止抗炎治療不相關(guān)的，自發(fā)的，復(fù)發(fā)性炎性發(fā)作（有臨床和實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)）。在遷延性發(fā)作中，這樣的反復(fù)發(fā)作似乎與心臟炎關(guān)系較大。

實(shí)驗(yàn)室檢查

全身性炎性表現(xiàn)包括esr和c反應(yīng)蛋白。用westergren法測(cè)定，血沉升高，＞120mm/小時(shí)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)到12000~20000/μl，接受皮質(zhì)類(lèi)固醇治療者會(huì)更高。血清c反應(yīng)蛋白異常升高，由于其升高與降低均比血沉快，所以在那些臨床上急性發(fā)作已經(jīng)消退而血沉仍然升高的患者，血清c反應(yīng)蛋白陰性可證實(shí)已無(wú)炎癥存在。

局部炎性表現(xiàn)見(jiàn)于滑膜液，但是臨床上很少需要抽取滑膜液來(lái)進(jìn)行診斷和指導(dǎo)治療?；ひ阂话闶乔宥S色的，相比初始的pmn，有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，培養(yǎng)陰性。

心電圖（ecg）異常包括p-r間期延長(zhǎng)，這是最常見(jiàn)的異常但與預(yù)后或其他風(fēng)濕性心臟炎癥狀無(wú)密切關(guān)系。大約30%的rf患者p-r間期延長(zhǎng)反映有房室傳導(dǎo)阻滯。其他ecg異常則可能是由于心包炎，心房或心室擴(kuò)大，心律失常。