
纖維蛋白性非特異性心包炎,有時伴有滲出,只發(fā)生在有心內膜感染的患者中,而且基本都能愈合而不留后遺癥。
皮膚受累皮下結節(jié)活檢顯示有某些類似aschoff小體的特征,但與ra的結節(jié)沒有特征性的區(qū)別。環(huán)行紅斑沒有特異的組織病理學損傷。
癥狀和體征
rf的五個主要表現(xiàn)是游走性多發(fā)性關節(jié)炎,舞蹈病,心臟炎,皮下結節(jié),環(huán)行紅斑。這些可以單獨出現(xiàn)或合并出現(xiàn),并產生許多臨床類型。皮膚和皮下組織的表現(xiàn)不常見而且?guī)缀鯊牟粏为毎l(fā)生,通常只發(fā)生在已有關節(jié)炎,舞蹈病或心臟炎的患者中。發(fā)熱是前驅癥狀但不是特異性的。
游走性多發(fā)性關節(jié)炎是最常見的臨床表現(xiàn),但單關節(jié)炎也會發(fā)生。關節(jié)極度的疼痛,觸痛,也可以發(fā)紅,發(fā)熱,腫脹,有時有滲出。最常受侵犯的是踝關節(jié),膝關節(jié),肘關節(jié)或腕關節(jié)。肩關節(jié),髖關節(jié)以及手和腳的小關節(jié)也會受到侵犯,但決不會單獨受侵犯。如果脊椎關節(jié)受累,應懷疑由其他疾病引起。
關節(jié)疼痛和發(fā)熱通常在2周內消退,一般都更快,很少持續(xù)一個月以上。在沒有心臟炎時,血沉(esr)通常在3個月內恢復正常。