心力衰竭在急性發(fā)病的患兒可能難以診斷，因?yàn)槠浔憩F(xiàn)與成人有所不同?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為沒有啰音的呼吸困難，惡心和嘔吐（由于胃充血），右上腹部疼痛（由于肝包膜擴(kuò)張）和猛烈的干咳（由肺充血引起）。

皮下結(jié)節(jié)，最多見于關(guān)節(jié)伸側(cè)面，常與心臟炎合并存在。結(jié)節(jié)一般無痛，出現(xiàn)時(shí)間短暫，并且對(duì)相關(guān)的關(guān)節(jié)炎，或心臟炎癥的治療，對(duì)皮下結(jié)節(jié)都有效果。

環(huán)形紅斑是一種匍形，扁平，無瘢痕，無痛性皮疹，持續(xù)時(shí)間很短，有時(shí)不超過1天。環(huán)形紅斑常在鏈球菌感染之后較晚才出現(xiàn)，如果在其他風(fēng)濕性炎癥消失時(shí)出現(xiàn)（或更晚），不應(yīng)該誤認(rèn)為是另一次新的發(fā)作。

其他表現(xiàn)包括腹痛和厭食，其原因可能是上述的心功能失代償情況下肝功能障礙，也可能是由于伴隨的腸系膜腺炎引起的。由于白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高和腹部拒按，尤其是當(dāng)其他風(fēng)濕表現(xiàn)不出現(xiàn)時(shí)，表現(xiàn)酷似急性闌尾炎。

rf常表現(xiàn)的嗜睡，不適，疲乏可能是由于心力衰竭引起。風(fēng)濕熱肺炎或胸膜炎已不再被認(rèn)為是rf所特有的。