
2.影像學(xué)檢查
(1)x線片關(guān)節(jié)x線片可見軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。x線分期①ⅰ期正常或骨質(zhì)疏松。②ⅱ期骨質(zhì)疏松,有輕度關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)侵襲或破壞,關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄。③ⅲ期關(guān)節(jié)面下明顯的骨質(zhì)侵襲和破壞,關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,關(guān)節(jié)半脫位畸形。④ⅳ期上述改變合并有關(guān)節(jié)纖維性或骨性強(qiáng)直。胸部x線片可見肺間質(zhì)病變、胸腔積液等。
(2)ct檢查胸部ct可進(jìn)一步提示肺部病變,尤其高分辨ct對肺間質(zhì)病變更敏感。
(3)mri檢查手關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)的mri檢查可提示早期的滑膜炎病變,對發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的早期關(guān)節(jié)破壞很有幫助。
(4)超聲關(guān)節(jié)超聲是簡易的無創(chuàng)性檢查,對于滑膜炎、關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞有鑒別意義。研究認(rèn)為其與mri有較好的一致性。