
3、特殊情況處理
(1)對昏迷時間較長者應(yīng)注意吸痰、導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管,投用抗生素及納洛酮(0.8mg肌肉注射,以后可10mg加入1000ml生理鹽水中靜脈滴注維持)。
(2)對呼吸衰竭者,可投用呼吸興奮劑,必要時使用機械通氣。
(3)心律改變或有心功能障礙者宜靜臥休息,可適當(dāng)投用營養(yǎng)心肌藥物、腎上腺皮質(zhì)激素,慎用腎上腺素、洋地黃和抗心律失常藥物。
(4)對呼吸心跳停止者應(yīng)立即施用心肺腦復(fù)蘇措施,及大劑量皮質(zhì)激素、腦細胞代謝藥物,并適當(dāng)投用利尿脫水劑、能量合劑及小分子右旋糖酐、654-2等微循環(huán)擴張劑等,以防治腦水腫。
(5)有肺炎或肺水腫者可適當(dāng)利尿脫水,投用皮質(zhì)激素、抗生素治療,注意防止因過分利尿脫水導(dǎo)致的低血容量休克。
(6)注意中心靜脈壓(cvp)或肺動脈楔壓(pawp)測定,以檢測有無血容量不足,防止急性腎功能衰竭發(fā)生。