利尿劑是有液體潴留心力衰竭（心衰）患者治療策略的重要組分.噻嗪類(lèi)利尿劑治療高血壓，特別適用于輕中度高血壓病人，老年人單純收縮期高血壓、肥胖及高血壓合并心力衰竭的患者。

患高血壓和充血性心力衰竭的老年患者，常需服用利尿藥，由于老年人特殊的生理特點(diǎn)，使用時(shí)有幾點(diǎn)注意

首先，要慎用利尿劑

這是因?yàn)槔夏耆耸褂美騽┤菀装l(fā)生低鈉血癥、低鉀血癥。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，每5名使用利尿劑的老年人中便有一人產(chǎn)生低鈉血癥，而這種嚴(yán)重的副作用可使老年人更加衰弱，發(fā)生體位性頭暈、低血壓、意識(shí)模糊、暫時(shí)性輕度偏癱、跌倒和驚厥等。

老年人使用利尿劑還可發(fā)生低鉀血癥，其發(fā)生率為5%。一旦發(fā)生低血鉀，輕則乏力、腹脹、心跳加快，重則可發(fā)生危及生命的心律失常。對(duì)于心功能衰竭而在服用強(qiáng)心藥的老年人，低血鉀癥還能加重強(qiáng)心甙類(lèi)藥物的心毒性，而發(fā)生洋地黃類(lèi)藥物中毒，嚴(yán)重影響老年人的康復(fù)。

老年人使用利尿劑還易使其血液粘稠度增加而導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)性增高。由于老年人的腎功能儲(chǔ)備減退，利尿劑的使用又會(huì)增加腎前性尿毒癥發(fā)生的可能性。對(duì)于老年女性，利尿劑繼發(fā)的代謝副作用，特別是高尿酸血癥，常可導(dǎo)致痛風(fēng)，令老年人痛苦不堪。