臨床治療入院后化驗(yàn)心肌酶ck2524.3iu/lck-mb56.5iu/lα–hbdh564.8iu/lldh556.2iu/last204.7iu/lalt131.5iu/l,考慮患者診斷皮肌炎明確，目前心肌酶較高、吞咽肌肉受損，病情較重，予中等劑量甲強(qiáng)龍80mg靜脈應(yīng)用，不能進(jìn)食導(dǎo)致體質(zhì)差、電解質(zhì)紊亂，予下胃管、鼻飼飲食及中藥，據(jù)舌紅苔白、脈弦滑，辨證熱毒阻絡(luò)、氣陰兩虛，予中藥涼血活血、益氣養(yǎng)陰治療，經(jīng)過10天治療，患者肌肉酸痛減輕，經(jīng)過1個(gè)月治療拔出胃管、自行進(jìn)食，無(wú)嗆咳，皮膚紅斑變淡，可下床在人攙扶下行走，經(jīng)過69天治療，患者紅斑完全消退，進(jìn)食恢復(fù)正常，行走自如，檢查四肢肌力ⅳ級(jí)，化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、心肌酶均正常，激素減量至20mg/d，出院后服用我院五痹解毒膠囊及中藥?kù)柟摊熜?，調(diào)節(jié)免疫，激素繼續(xù)減量后停用。出院至今已經(jīng)1年余，精神、體力較前進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，行走如常人。

點(diǎn)評(píng)總結(jié)此例皮肌炎患者起病急、病情發(fā)展快，病情重，影響吞咽肌、不能進(jìn)食，單純應(yīng)用激素治療效果差、副作用大，關(guān)鍵在于既往只注意原發(fā)病的治療，忽視了患者是一個(gè)整體，還要兼顧其飲食，否則體質(zhì)差、對(duì)藥物反應(yīng)差、易于并發(fā)感染加重病情，及時(shí)給予鼻飼飲食，保證患者的基本營(yíng)養(yǎng)，合用中藥治療、調(diào)節(jié)其免疫力，促使其患病后紊亂的免疫恢復(fù)正常，減輕激素的副作用，綜合治療促使病情、體力恢復(fù)較快，保持病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，減少反復(fù)機(jī)率。