
丘疹及斑丘疹,臨床亦常見,約占二期梅毒40%左右。發(fā)生時間較斑疹稍遲。依其癥狀及臨床經(jīng)過,可分為大型丘疹及小型丘疹。
大型丘疹直徑約為0.5-1cm,半球形浸潤丘疹,表面光滑,暗褐色到銅紅色,較久皮疹中心吸收,凹陷或出現(xiàn)脫屑,好發(fā)于軀干兩側(cè)、腹部、四肢屈側(cè)、陰囊、大小陰唇、肛門、腹股溝等處,可有鱗屑,稱丘疹鱗屑性梅毒疹或銀屑病樣梅毒疹(psoriasiformsyphilid),有較大的鱗屑斑片,鱗屑呈白色或不易剝離的痂皮,痂下有表淺糜爛,邊緣紅色暈帶,似銀屑病樣。好發(fā)于軀干,四肢等處。
小型丘疹,也稱梅毒性苔蘚粟粒,大小大多與毛囊一致,呈園錐狀,為堅實的尖頂小丘疹,褐紅,群集或苔蘚樣。發(fā)生較晚,在感染后1-2年內(nèi)發(fā)生,持續(xù)時間較長,未經(jīng)治療2-3月內(nèi)不消退,有的丘疹排列成環(huán)狀或弧形,稱環(huán)狀梅毒疹。好發(fā)于陰囊及項部,可查見梅毒螺旋體,梅毒血清反應(yīng)強陽性。
膿皰疹現(xiàn)已少見??梢娪跔I養(yǎng)不良,體質(zhì)衰弱,酗酒及吸毒者。皮疹大型者有膿皰瘡樣,深膿皰瘡樣,蠣殼瘡樣。小型者有痘瘡樣及痤瘡樣等形式,病人常伴有發(fā)熱,全身不適等。皮損多具有銅紅色浸潤,根據(jù)病史,梅毒螺旋體檢查及梅毒血清反應(yīng)易與尋常性痤瘡、膿皰瘡鑒別。其中蠣殼瘡樣具有特異的蠣殼樣皮損,易于識別。