
早在1870年,wagner提出了局限型惡性胸膜間皮瘤這一術(shù)語〖18〗。在1931年,klemperer等〖19〗描述了局限型與彌漫型這兩種形式的區(qū)別。直至1950年〖20〗及其后1950-1978年〖21〗僅有少量的病例報道。1994年,crotty等〖12〗依據(jù)現(xiàn)代免疫組化特征描述了一組患者(6例),并重新診斷為lmm。2004年,世界衛(wèi)生組織的胸膜腫瘤分類認為lmm是不同的病種〖22〗。
臨床和影像學討論
lmm是罕見的、孤立的、界限明顯的結(jié)節(jié)腫瘤,一般附著于胸膜、腹膜或心包膜表面。惡性間皮瘤主要有3種分型(表1)。大多數(shù)lmm被偶然發(fā)現(xiàn)或者癥狀表現(xiàn)無特異性。與dmm大多數(shù)發(fā)生于男性的情況不同,本文所列(表1)的lmm在性別分布方面大致相仿。
雖然dmm與石棉接觸史有關(guān),但在本文所列的35例lmm病患中,只有5例有明確的石棉接觸史,另外3例疑似有石棉接觸史。由于大部分病例的石棉接觸情況不詳,故在lmm的病因探究中,我們不能確定石棉接觸史的作用,也不能明確任何其他常見的病因(表1)。