
在報(bào)道的lmm病例中,腫瘤可小至1.8cm,大至10cm。本例患者的ct掃描成像可見(jiàn)局限型胸膜下小結(jié)節(jié),與惡性間皮瘤相比,更似一個(gè)孤立性纖維瘤(sft)。病理檢查是局限型間皮瘤診斷的唯一依據(jù)。鑒定這種小結(jié)節(jié)的首選成像技術(shù)是ct掃描,在少數(shù)病例中進(jìn)一步行mri檢查可獲得更詳細(xì)的信息。pet掃描在鑒別lmm和其他病種(例如纖維瘤)中的作用仍不清楚。對(duì)于本例患者,fdg攝取增高可能有助于鑒別lmm和其他病種。然而,必須強(qiáng)調(diào)的是,pet掃描在lmm診斷中的作用仍不肯定。同樣,只有少部分病人在影像學(xué)技術(shù)的引導(dǎo)下進(jìn)行活檢,這或許是因?yàn)槟[瘤太小,有時(shí)是由于腫瘤位置的緣故。但應(yīng)用先進(jìn)影像學(xué)技術(shù)引導(dǎo)活檢的作用仍不肯定。
總體上lmm的預(yù)后要好于dmm。然而,根據(jù)本文發(fā)現(xiàn),lmm的生存期既不與組織學(xué)亞型也不與腫瘤大小有關(guān)(表1)。lmm的一個(gè)重要特征是許多病例早期手術(shù)治療可明顯治愈。與其他研究不同的是,在本文中提及的allen等〖10〗研究有半數(shù)病人存活,其中許多病患在經(jīng)歷了一段較長(zhǎng)時(shí)間隨診后仍然存活。但參與該研究的人員對(duì)此不確定的是,這是否由于輕微的不同病例定義所致,抑或是由于其他因素如較好的成像方式、改良的染色過(guò)程、早期干預(yù)措施或先進(jìn)的外科技術(shù)所致。