
1例77歲男性因心肌梗死住院,期間因常規(guī)胸片檢查發(fā)現(xiàn)左胸腫塊而需作進(jìn)一步診斷。本例患者經(jīng)查有右冠狀動(dòng)脈和左側(cè)回旋支冠狀動(dòng)脈阻塞,現(xiàn)已成功施行了冠狀動(dòng)脈支架術(shù),無(wú)任何癥狀。
本例患者既往有明顯的高血壓、高脂血癥、良性前列腺肥大和外周血管性疾病等病史。在此次入院前2y,予以頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。曾服用藥物有阿替洛爾、阿司匹林、氯吡格雷、pantopraole、辛伐他丁、坦素羅辛和氨氯地平。本例患者有明顯吸煙史(1包/d,>。50y),直至4y前才戒煙?,F(xiàn)已從船廠退休,曾從事船只修繕工作。無(wú)明顯石棉接觸史,純蛋白衍生物檢查陰性。其生命體征、體格檢查、心肺檢查和其他基本實(shí)驗(yàn)室檢查均未見(jiàn)明顯異常。
影像學(xué)表現(xiàn)
胸部平片顯示左側(cè)胸部有一孤立性陰影。胸部ct掃描可見(jiàn)一大小2cm×。1cm的起源于胸膜或胸膜外的軟的均質(zhì)性病灶,位于左前半胸與鄰近肺實(shí)質(zhì)形成的斜角處。未見(jiàn)胸壁侵蝕或肋骨破壞現(xiàn)象,亦未見(jiàn)附近骨性結(jié)構(gòu)破壞或侵蝕的現(xiàn)象。胸部正電子發(fā)射斷層顯像(pet)提示在相應(yīng)部位有一氟脫氧葡萄糖(fdg)攝取的濃聚灶。