
簡介
新生兒肺炎(pneumoniaofnewborn)是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病,發(fā)病率高、死亡率也較高。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點,需及早診斷和正確處理。
大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的,稱晚發(fā)型肺炎,主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒的。少數(shù)是在宮內(nèi)或分娩過程中感染的。如果不及時治療會引起呼吸窘迫,甚至窒息,嚴(yán)重者會因為缺氧引起大腦損傷,留下永久的后遺癥(如癲癇),一旦確證,醫(yī)生會根據(jù)患兒的實際情況使用抗生素或者抗病毒的藥物,并及時輔助氧療和氣道處理,糾正缺氧和電解質(zhì)紊亂,避免其他并發(fā)癥。
臨床表現(xiàn)
1.吸入性肺炎羊水,胎糞吸入者多有窒息史,在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難伴發(fā)紺,呻吟,胎糞吸入者病情往往較重,可引起呼吸衰竭,肺不張,肺氣腫,肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)(參見胎糞吸入綜合征),一旦并發(fā)氣胸,縱隔氣腫,病情突變甚至死亡,乳汁吸入者常有喂乳嗆咳,乳汁從口,鼻流出,伴氣急,發(fā)紺等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息。
2.感染性肺炎細(xì)菌,病毒,衣原體等都可引起新生兒肺炎,起病可急可緩,產(chǎn)前,產(chǎn)時和生后感染性肺炎其臨床表現(xiàn)不同,分述如下