
新生兒感染性肺炎是導(dǎo)致新生兒死亡的重要原因,可發(fā)生在宮內(nèi)、分娩過(guò)程中或出生后,多由細(xì)菌和病毒引起,是新生兒常見病。常見的引起新生兒肺炎的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌和b組鏈球菌,常見的病毒有合胞病毒和腺病毒。
表現(xiàn)不典型,病情進(jìn)展快
因新生兒的各項(xiàng)生理反射和身體機(jī)能尚未完全成熟,肺炎的癥狀和年齡稍大的兒童有所不同,臨床表現(xiàn)多不典型,但疾病進(jìn)展較快。因咳嗽中樞尚未成熟,新生兒的咳嗽癥狀往往不明顯,多以全身狀況異常起病。呼吸道局部癥狀除了常見的鼻塞、流涕和咳嗽外,新生兒易出現(xiàn)氣急、發(fā)紺、呼吸暫停,嚴(yán)重時(shí)合并呼吸衰竭。全身癥狀常見有體溫不穩(wěn)定、吃奶反應(yīng)差、易嗆奶和吐奶、黃疸退而復(fù)現(xiàn)。因新生兒免疫系統(tǒng)未成熟,抵抗力差,對(duì)病原菌局限能力差,易擴(kuò)散至全身,較易出現(xiàn)敗血癥和腦膜炎等其他系統(tǒng)的感染。新生兒肺炎的胸片表現(xiàn)也與大孩子患肺炎時(shí)有所不同。新生兒肺炎x線片表現(xiàn)多樣,除常見滲出外,可有類似濕肺和呼吸窘迫綜合征的表現(xiàn)。
新生兒肺炎表現(xiàn)不典型,但病情進(jìn)展快,危險(xiǎn)大,家長(zhǎng)識(shí)別早期新生兒肺炎難度較大。如果寶寶出現(xiàn)和以往不同的表現(xiàn)和癥狀,如鼻塞和噴嚏加重、出現(xiàn)咳嗽甚至連聲咳、發(fā)熱、吃奶減少、嗜睡(表現(xiàn)不似往?;顫姡苣碳又亍⑼履?,甚至氣急發(fā)紺,需至??凭驮\。因新生兒用藥特殊,切勿自行用藥,避免延誤病情和用藥不良反應(yīng)。醫(yī)生診斷新生兒肺炎后會(huì)根據(jù)寶寶具體病情進(jìn)行治療,如癥狀較輕者,可口服用藥,如癥狀明顯或口服藥無(wú)效時(shí),則需靜脈用藥,如病情較重需住院治療。