
(1)產前感染性肺炎
宮內感染發(fā)病早,也稱早發(fā)型肺炎,是全身性敗血癥的一部分,出現在出生時或生后數小時內,多在娩出后24h內發(fā)病,嬰兒出生時多有窒息,復蘇后可見呼吸快,呻吟,體溫不穩(wěn)定,反應差,逐漸出現?音等表現,嚴重病例可出現呼吸衰竭,血行感染者常缺乏肺部體征,而以黃疸,肝脾大,腦膜炎等多系統(tǒng)受累為主,通過羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部?音。
(2)產時感染性肺炎
產時感染性肺炎常為出生時獲得的感染,需經過數天至數周潛伏期后始發(fā)病,如細菌性肺炎常在出生后3~5h發(fā)病,皰疹病毒感染多在分娩后5~10天出現癥狀,而衣原體感染潛伏期則長達3~12周,出生時感染的肺炎,患兒因病原不同而臨床表現差別較大,且容易發(fā)生全身感染。
(3)出生后感染
出生后感染發(fā)病較晚。
①癥狀不典型由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成,所以很少有咳嗽,又由于新生兒胸廓發(fā)育相對不健全,呼吸肌軟弱,新生兒呼吸運動范圍小,呼吸運動表淺,不會深呼吸等特點,其臨床表現上缺乏特異性,臨床癥狀往往不典型,呼吸困難僅表現為呼吸不規(guī)則,暫?;驓獯?,缺氧嚴重時可出現青紫現象,肺部聽診時,可聽不到肺部?音,可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。