
吸入性肺炎多因吸入胎糞、羊水等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)、食管返流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。感染性肺炎如為出生前感染,多為母親有感染,病原通過(guò)胎盤(pán)血行傳至胎兒。羊膜早破、羊水污染,胎兒宮內(nèi)吸入污染羊水或胎兒娩出時(shí)吸入產(chǎn)道中污染分泌物也可感染。如為出生后感染,多為患兒與呼吸道感染病人接觸,患臍炎、敗血癥等經(jīng)血行播散,或醫(yī)源性感染。病原體以b組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及巨細(xì)胞病毒、呼吸道合胞病毒等多見(jiàn)。醫(yī)源性感染可由綠膿桿菌、厭氧菌及某些致病力低的細(xì)菌引起。新生兒肺炎治療原則與嬰幼兒肺炎大致相仿,應(yīng)采用及綜合措施,從整體出發(fā),加強(qiáng)護(hù)理,保持呼吸道通暢、保暖、供氧、保證營(yíng)養(yǎng)及液量,積極控制感染,防治并發(fā)癥,及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止咳平喘、強(qiáng)心、糾正水電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥處理。
中醫(yī)
新生兒肺炎臨床以咳嗽、喘憋為主要指征,或僅見(jiàn)精神萎弱,拒奶等表現(xiàn)。屬中醫(yī)學(xué)“乳嗽”、“百啐內(nèi)嗽”等范疇?!秼胪賳?wèn)》云“百啐內(nèi)嗽,此名乳嗽,實(shí)難調(diào)治,亦惡癥也,當(dāng)審虛實(shí)而施焉,實(shí)者散之,虛者補(bǔ)之?!?/p>