
新生兒肺炎是新生兒期常見(jiàn)的疾病,占新生兒死亡原因的10%~20%。由于新生兒氣管及支氣管腔相對(duì)狹小,黏膜柔嫩,黏膜及黏膜血管豐富,感染后分泌物不易排出,易發(fā)生氣道狹窄甚至阻塞。肺部含血量多,易淤血發(fā)生感染,特別是早產(chǎn)兒咳嗽反射減弱,無(wú)法將呼吸道內(nèi)的分泌物排出,直接威脅患兒生命。觀察及護(hù)理體會(huì)如下。
一、護(hù)理
1、基礎(chǔ)護(hù)理保持病室空氣新鮮,經(jīng)常通風(fēng),避免對(duì)流風(fēng),溫濕度適宜,保證充足的熱量與水分,喂養(yǎng)宜少量多次,一次不要喂得太飽,以防引起嘔吐,嗆咳重或拒奶者可鼻飼,保持皮膚清潔,預(yù)防臀紅及皮膚感染。
2、吸氧間歇氧氣吸人,多采用面罩或頭罩法吸氧,以減少對(duì)患兒的刺激,早期吸氧可提高肺泡含氧量,但濃度不易過(guò)高,時(shí)間不易過(guò)久,以防氧中毒。一般缺氧者l~2l/min.嚴(yán)重缺氧者2~4l/min,并密切觀察用氧效果。
3、霧化吸入每天對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸人1次/4h,每次15~20min,在霧化吸入中加入a一糜蛋白酶、地塞米松及相應(yīng)的抗生素,使藥物隨吸氣吸入到較深的終末支氣管及肺泡,對(duì)消炎、止咳、化痰、濕潤(rùn)氣道有較好的效果,并可解除支氣管痙攣,改善通氣。有利于痰液吸出。