在老年人肺癌的發(fā)病率高，肺部炎癥，特別是段性肺炎、或肺炎經(jīng)治療吸收不完全，或反復(fù)在一局部產(chǎn)生炎癥時(shí)，應(yīng)通過(guò)痰液、纖支鏡等檢查以排除肺癌所致的阻塞性肺炎。老年肺結(jié)核時(shí)有被發(fā)現(xiàn)，特別是伴發(fā)糖尿病時(shí)肺結(jié)核的發(fā)生率高，在肺炎經(jīng)治療吸收不理想者，亦應(yīng)作進(jìn)一步檢查以除外肺結(jié)核。

老年人肺炎的感染病原體極為復(fù)雜，臨床表現(xiàn)以及流行病學(xué)推測(cè)可能的病原體感染，經(jīng)驗(yàn)性治療效果不甚滿(mǎn)意。若能獲得精確的病原學(xué)診斷和抗生素藥敏資料則對(duì)指導(dǎo)臨床治療非常有幫助。

痰液標(biāo)本采集方便，被廣泛應(yīng)用于臨床，但由于老年人口咽部革蘭陰性桿菌帶菌率較一般人群為高，以致分離所得細(xì)菌不一定代表下呼吸道感染的致病菌。

因而，痰標(biāo)本培養(yǎng)前處理如選擇"。合格"。的痰標(biāo)本、痰液的洗滌以及定量培養(yǎng)就顯得十分重要，咳痰標(biāo)本經(jīng)過(guò)處理能減少污染，而避免上呼吸道污染理想的采樣途徑是直接自下呼吸道采集標(biāo)本，如經(jīng)氣管吸引法、經(jīng)纖支鏡以雙層塑料管防污染標(biāo)本刷、防污染支氣管肺泡灌洗技術(shù)。上述諸種方法均屬創(chuàng)傷性技術(shù)，應(yīng)權(quán)衡利弊考慮選用，主要用于患者基礎(chǔ)疾病或院內(nèi)獲得性嚴(yán)重肺炎、重癥肺炎經(jīng)經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療效果不佳，以及肺部厭氧菌感染中。