
1。用殺菌劑。由于老年人組織器官衰退,免疫功能低下,病原菌的殺滅主要依靠殺菌作用。因此老年人宜用殺菌劑,如青霉素類(如青霉素)、頭孢菌素(如頭孢唑啉鈉)、喹諾酮類(如環(huán)丙殺星)等。
2。避免使用氨基糖甙類(如卡那霉素等)等毒性大的藥物。老年人肝腎功能較成年人差,對抗生素不良反應(yīng)也高于年輕人,因此必須根據(jù)老年人的特點(diǎn)制定給藥方案,盡量避免應(yīng)用毒性的藥物例氨基糖甙類,如病情需要一定要用則減量使用。
以上2點(diǎn)關(guān)于抗生素的應(yīng)用在肺炎以外的其他老年人細(xì)菌性感染性疾病中,同樣適用。
以下3點(diǎn)是我總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)的抗生素應(yīng)用方案。
1。輕中度肺炎,無基礎(chǔ)疾病者用藥時(shí)首選青霉素。如青霉素過敏者可用紅霉素、林可霉素。也可用第一代頭孢菌素(如頭孢拉定膠囊)、氨基糖甙類(如卡那霉素)、喹喏酮類(如環(huán)丙殺星)。
2。輕中度肺炎,有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基礎(chǔ)病者選用第二代頭孢菌素如(如頭孢呋肟),氨基糖甙類(如卡那霉素),軍團(tuán)菌感染用紅霉素或喹喏酮類(如環(huán)丙殺星)藥物。