此類藥物主要是通過增加人的排尿量、降低人的血容量來降壓的。其中呋噻米、依他尼酸、氫氯噻嗪、氨苯喋啶等藥物及它們的復(fù)方制劑均具有升高血尿酸水平、增加腎臟尿酸鹽沉積的作用。

因此,高血壓合并痛風(fēng)、腎結(jié)石、糖尿病的患者,應(yīng)禁用此類藥物。同時(shí),高血壓合并痛風(fēng)的患者在使用抗痛風(fēng)藥物時(shí)也應(yīng)注意以下事項(xiàng)

1.此類患者在痛風(fēng)病發(fā)生的早期,如沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等痛風(fēng)的典型表現(xiàn),而是僅表現(xiàn)為血尿酸高于正常值時(shí),可通過非藥物療法和服用降壓藥進(jìn)行治療。

一般來說,此類患者的血壓如果能得到有效的控制,其升高的血尿酸也可慢慢地恢復(fù)正常,因此不需要服用促尿酸排泄類藥物。

此類患者只有在經(jīng)過上述治療無效、血尿酸高于550微摩爾/升且持續(xù)半年以上時(shí),才能考慮在使用降壓藥的基礎(chǔ)上加用促尿酸排泄類藥物。

2.高血壓合并痛風(fēng)的患者在痛風(fēng)的急性發(fā)作期,如出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位劇痛的癥狀,可服用秋水仙堿或非甾體類抗炎藥進(jìn)行快速止痛。