
65歲的劉女士患高血壓10多年了,血壓控制一直比較理想,但最近2周血壓不斷升高,雖然不斷加用降壓藥,但是血壓仍控制不理想,5天前檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高達(dá)190μmol/l,到做腎動脈核磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎動脈狹窄,并經(jīng)動脈造影證實,放置血管支架解除動脈狹窄后,現(xiàn)在每天只需服用很少降壓藥,血清肌酐也恢復(fù)正常。劉女士患的是什么病呢?
正常人一般有兩個腎臟,腎臟的血流非常豐富,心臟輸出的血經(jīng)過腎動脈運(yùn)輸達(dá)腎臟,正常的血流量對保障腎功能的運(yùn)行至關(guān)重要,腎臟還與血壓有著非常密切的關(guān)系,80%以上腎臟病患者都有高血壓。腎動脈狹窄是指腎動脈的管腔因動脈粥樣斑塊等發(fā)生部分阻塞,劉女士患的疾病正是動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄。很多人對這個病不太熟悉,事實上腎動脈狹窄的發(fā)生率很高,在老年人、糖尿病、冠心病、高血脂和吸煙患者中更高。
腎動脈狹窄可引起高血壓(新出現(xiàn)的高血壓,或原來的高血壓進(jìn)行性加重)、腎功能減退、反復(fù)發(fā)作的急性肺水腫、蛋白尿和腎萎縮等臨床表現(xiàn),但許多患者無任何癥狀。更為重要的是,腎動脈狹窄還是引起或加重腎功能衰竭的常見原因。由于腎動脈狹窄引起的腎功能減退經(jīng)過糾正狹窄后常常可以逆轉(zhuǎn),因此,早期發(fā)現(xiàn)和選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞骄褪种匾?/p>