我國高血壓的患病率一直呈現(xiàn)逐漸增高趨勢，但血壓的滿意控制率卻仍然很低。為改善這一現(xiàn)狀，我們一方面應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)宣教，提高醫(yī)生與患者對高血壓危害性的認(rèn)識，充分重視高血壓的篩查與治療，同時還應(yīng)繼續(xù)探索科學(xué)合理的降壓治療策略，提高降壓達(dá)標(biāo)率。

下面六條策略已被視為提高降壓療效、降低靶器官損害發(fā)生率的核心理念。

1、平穩(wěn)降壓所謂平穩(wěn)降壓包括兩方面涵義。一是降壓速度不宜過快，根據(jù)患者基線血壓水平，一般要求在數(shù)周之內(nèi)逐漸將血壓降低至目標(biāo)值以下。血壓下降速度過快可能對患者產(chǎn)生不利影響。目前臨床上使用日趨廣泛的長效降壓藥物（長效ccb、acei/arb和b-受體阻滯劑）以及噻嗪類利尿劑均符合平穩(wěn)緩慢降壓治療的要求。但在臨床實(shí)踐中，許多患者常常缺乏足夠的耐心，這需要臨床醫(yī)生與患者充分溝通，使其認(rèn)識到平穩(wěn)緩慢降壓的重要性。平穩(wěn)降壓的另一層涵義是努力減小血壓波動，降低血壓變異性。初步研究發(fā)現(xiàn)，血壓變異性增高可能是高血壓患者靶器官損害的獨(dú)立危險因素。應(yīng)用前述長效降壓藥物也是減小血壓變異性的有效手段。

2、早期干預(yù)高血壓一旦發(fā)生，其對心腦腎以及外周血管的損害過程即已啟動，因此無論患者是否具有臨床癥狀，均應(yīng)及早啟動降壓治療，使血壓持續(xù)達(dá)標(biāo)，最大程度的降低高血壓對心血管系統(tǒng)的危害。研究顯示，降壓治療啟動的越早，其心血管殘余風(fēng)險就越低。隨著高血壓病程的延長，雖然降壓治療仍可明顯降低其靶器官損害的危險性，但患者的殘余風(fēng)險仍將維持于較高水平。另一方面，在患者尚未發(fā)生靶器官損害之前，降壓達(dá)標(biāo)一般較易實(shí)現(xiàn)。若患者已經(jīng)發(fā)生靶器官損害，由于降壓目標(biāo)值更低、選擇降壓藥物受到更多限制等因素，使得降壓達(dá)標(biāo)更難以實(shí)現(xiàn)。因此，對于高血壓高危人群應(yīng)加強(qiáng)篩查，對于確診高血壓者應(yīng)及早治療，視患者情況給與生活方式干預(yù)和/或藥物治療，及早阻斷血壓增高對人體的危害。