
棍棒打擊等直接暴力加于鎖骨,可造成鎖骨骨折,多為檢斷或粉碎骨折,常發(fā)生于外。除非碌鎖韌帶斷裂,骨折多無明顯移位。粉碎形性骨折,骨折片可向下向內(nèi)移位,有時(shí)可壓迫或刺傷鎖骨下血管、神經(jīng),甚而刺破胸膜或肺尖,造成氣、血胸。骨折片向下向前移位時(shí),可刺破皮膚。偶而造成開放性骨折。但這種情況極少見。
鎖骨骨折用任何外固定方法均能愈合,但保持解副位置卻不容易,如錯(cuò)位愈合,一艙不影響功能、故治療以閉合復(fù)位外固定、早期活動(dòng)患肢為主。
常見的中1/3后移位骨折一般均采用閉合復(fù)位“8”字繃帶固定。對(duì)無移位的中骨折,以及i型及m型的外14骨折和內(nèi)端骨折,只需用三角巾或頸腕吊帶懸吊2—周即可。對(duì)口型鎖骨外端骨折的治療,大致與肩鎖關(guān)節(jié)脫位相同,可以用膠布繞過屈曲的肘部與鎖骨內(nèi)側(cè)環(huán)狀固定。
鎖骨骨折切開復(fù)位骨固定應(yīng)十分慎重,手術(shù)指征應(yīng)掌握以下幾點(diǎn)