
脛腓骨骨干骨折在全身骨折中最為常見。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多,脛腓骨干雙折次之,腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼,腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼,并承擔1/6的承重。脛骨中下1/3處形態(tài)轉(zhuǎn)變,易于骨折,脛量上1/3骨折移位,易壓迫腘動脈,造成小腿下段嚴重缺血壞疽。脛骨中1/3骨折瘀血可關閉在小腿的骨筋膜室,增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮成壞疽。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動脈斷裂,易引起骨折,延遲愈合。
臨床癥狀局部疼痛,腫脹,畸形較顯著,表現(xiàn)成角和重疊移位。應注意是否伴有腓總神經(jīng)損傷,脛前、脛后動脈損傷,脛前區(qū)和腓腸肌區(qū)張力是否增加。往往骨折引起的并發(fā)癥在骨折本身所產(chǎn)生的后果更嚴重。診斷脛骨位置表淺,局部癥狀明顯,加上x線檢查,診斷并不困難。但應注意骨折的合并癥,仔細檢查軟組織損傷程度,及時發(fā)現(xiàn)癥狀,及時處理。
輔助檢查x線正位片應包括脛腓骨全長,以免漏診。x線可見骨折線、碎骨片、斷端移位等。