
切開復(fù)位或骨折塊切除者,一般固定于伸肘位,時間宜短,約3~4周即去除外固定,主動練習(xí)肘關(guān)節(jié)屈伸活動。
發(fā)病機(jī)理
間接外力。摔倒時肘關(guān)節(jié)處于關(guān)伸直位,外力傳達(dá)至肘,肱三頭肌牽拉而造成撕脫骨折。骨折線可能為橫斷或斜行。兩骨折端有分離。
直接外力。摔倒時肘關(guān)節(jié)伸直拉著地,或直接打擊到肘后,造成粉碎骨折,骨折端多無分離。
骨折分類尚無共同接受的觀點(diǎn),,將骨折分為下述幾種。
(一)無移位的骨折骨折無移位,可包括粉碎、橫斷或斜行骨折。x線片上顯示骨折分離2mm以下,肘關(guān)節(jié)有對抗重力活動,也即伸肘功能的完整。
(二)有移位的骨折骨折端分離在3mm以上,且無對抗重力的伸肘活動。又分為以下幾種。
1.撕脫骨折多在接受肱三頭肌腱止點(diǎn)處發(fā)生。骨折塊較小。骨折線多為橫形。
2.橫骨折或斜行骨折斜骨折的骨折線多從前上走向后下。有利于用螺絲釘固定。